[서식1]

2025년 남원시 소프트웨어(SW) 지역특화 교육사업 : AR/VR 스토리 콘텐츠 제작

특강 참가 신청서

□ 인적사항

성 명	홍길동	성 별
생년월일	2000 - 01 - 01	연 락 처	010-0000-0000
이 메 일		노 트 북 대 여	O, X
주 소
신청경로	SNS, 현수막, 지인추천, TP, 남원시청 등 자유롭게 기재

□ 경력사항 (교육경험, 근무경험, 체험경험, 기타등)  ※ AI·SW 관련 내용 위주로 작성

기간	기관명	내용

□ 지원동기

※ 작성내용이 많을 시 표를 추가하여 작성해주세요.

위와 같이 항목별 기재 사항을 빠짐없이 작성하였으며, 작성한 내용이 사실과 다를 경우

그에 따라 발생하는 문제에 대한 모든 책임이 본인에게 있음을 동의 및 확인합니다.

2025년    월    일

성   명 :	(서명 또는 인)

플레이코딩 유한책임회사 귀하

[서식2]

개인정보·초상권 이용 및 제공 동의서

플레이코딩 유한책임회사(이하 플레이코딩)은 2025년 남원시 소프트웨어(SW)지역특화 교육사업의 일환인 SW/ICT 특강 ‘AR/VR 스토리 콘텐츠 제작’의 원활한 운영을 위해 프로그램 참가자를 대상으로 아래와 같이 개인정보, 고유식별정보, 초상권 등에 대한 활용을 동의 받고자 합니다.

수집·이용목적	- AR/VR 스토리 콘텐츠 제작 과정 참여에 따른 활동 기록 및 사업 안내(홍보), 결과 보고 등을 위한 초상권 및 개인정보 수집·이용·제공 동의 목적
수집항목	- 성명, 생년월일, 거주지, 학교정보, 연락처, 초상권 등 개인 인적사항 및 제반 사항
보유·이용기간	- 전산망에서 수집 및 계속 관리 - 계약자 요청 시 사업종료 3년을 초과한 일시에 폐기 가능
정보제공기관	- 남원시, (재)전북테크노파크, 플레이코딩 유한책임회사, 업무 관련 기관 등
제공거부안내	- 개인정보/고유식별정보/초상권 수집·이용·제공을 거부할 수 있으며, 거부 시 AR/VR 스토리 콘텐츠 제작 프로그램 참여에 어려움이 있을 수 있음
참고사항	- 영상, 사진에 대한 결과물을 배포, 판권, 소유에 대하여 동의하며 그 권리를 플레이코딩 유한책임회사에 위임함 - 참가자의 인격을 침해하지 않는 범위에서 편집, 후보정(모자이크 등)을 할 수 있음을 동의함 - 미동의 시라도 단체사진(영상), 동의한 타 참가자의 전경(배경)으로 촬영된 경우 초상권이 이용될 수 있음을 동의함

위 내용을 숙지하였으며, 개인정보 및 초상권 수집·이용·제공에 확인합니다.

2025년      월      일

□ 동의 □ 미동의
생년월일		연락처
성 명			(인/서명)